NIKKEI——日本经济新闻中文版

青森县的癌症死亡率连续19年位居日本第一。（注）出处为日本国立癌症研究中心癌症信息服务“癌症统计”（人口动态统计）的各都道府县癌症死亡数据。编辑部参照各都道府县的死于“恶性肿瘤”的“年龄调整死亡率”（根据各都道府县的年龄构成，为能够进行对比而进行平均化的数值），对2003～2022年这20年的死亡率平均值进行了排序

       长野县的死亡率最低，青森县最差

       秋田县的胃癌死亡率最高，佐贺县的肝癌死亡率最高。同样是在日本，都道府县不同，癌症的患病率和死亡率也存在差异。从所有癌症合计起来计算的死亡率（剔除老龄化影响后的年龄调整率）来看，青森县在2004年到2022年连续19年位居第一。有数据显示，青森县的盐分摄入量、吸烟率、肥胖率在日本所有都道府县中名列前茅。癌症往往由生活方式病引发，这些疾病有可能增加了患癌风险。

■日本各地的癌症死亡率地图

（注）出处是日本国立癌症研究中心癌症信息服务“癌症统计”（人口动态统计）的各都道府县癌症死亡数据。编辑部参照各都道府县的死于“恶性肿瘤”的“年龄调整死亡率”（根据各都道府县的年龄构成，为能够进行对比而进行平均化后得出的数值），对2003～2022年这20年的死亡率平均值进行了排序

       地区不同，容易罹患的癌症种类也不一样。各地的生活方式、自然条件、居民携带的基因等都会产生影响。以胃癌为例，秋田县、青森县、山形县等日本东北地区靠近日本海一侧的区域以及新潟县等北陆地区多发，“原因之一是盐分摄入量较多。盐分摄入过多会损伤胃粘膜，导致幽门螺杆菌增殖，从而增加胃癌风险”（东京大学研究生院医学系研究科特任教授中川惠一）。

       首要预防措施是在年轻时清除幽门螺杆菌，但“仅仅做到这一点还不能放心，应该注意少盐饮食。能以通电方式增强咸味、达到减盐目的的餐具‘Electricsalt’上市的话，使用这种餐具也是一种预防方法”（中川惠一）。

       有一种说法认为，佐贺县和南九州地区之所以肝癌多发，是因为这些地区有很多丙型肝炎病毒（肝癌致病原因）携带者。但“近年来直接作用于丙肝病毒的口服药已经投入实用。在相当多的情况下，可以在副作用很小的状态下清除病毒”（中川惠一）。应当在年轻时就接受相关检查并进行处理。

       另一方面，感染后很难清除、预防更加重要的是人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV-1）。中川惠一表示，“祖先是绳文人的人口分布在南九州、冲绳、东北地区，这些地区的HTLV-1相关癌症多发，据分析其基因和病毒之间关系密切。这种病毒的主要感染途径是母乳，如果孕期检查结果呈阳性，可以通过完全放弃母乳喂养来大幅降低风险”。

       乳腺癌多发于大城市圈。女性荷尔蒙“雌激素（Estrogen）”的分泌会增加患癌风险，近年来乳腺癌患病人数增加的原因之一是，从月经初潮到闭经之间的时期变长，其影响很大。中川惠一表示，“怀孕和生产时月经会暂停，女性荷尔蒙带来的风险会大幅减少。大城市圈的晚婚现象和低出生率尤为明显，当地女性患乳腺癌的风险相对较高”。乳腺癌如果能够早期发现，很容易治愈，最好定期接受检查。20~39岁年龄段的乳腺密度高，胸部X线摄影（Mammography）检查可能会出现漏诊，因此超声波（ECHO）检查也是一种选择。

       日本47个都道府县“各部位癌症”死亡率排名

【胃癌】与盐分摄取量相关、雪国地区多、冲绳县少

       在东北和北陆地区，胃癌较多的原因之一是盐分含量高的饮食。据悉这是因为引起胃粘膜炎症、成为胃癌病因的幽门螺杆菌发生活性化。从盐分摄取量少的冲绳县胃癌较少这一点来看，少盐被认为对预防胃癌有效。

       ■电子盐（electric salt） 

用电子的力量增强咸味的装置会成为救世主吗？注)正在开发中

【肝癌】在丙肝病毒较多的九州地区常见

       在佐贺县等九州地区的东海沿海区域，据悉引起肝癌的丙肝病毒的携带者较多。如果服用抑制病毒繁殖的药物，能够消除的可能性很高，所以应该趁年轻进行检查，立即治疗。

       ■直接抗病毒药物（DAA）

通过内服药治疗可在抑制副作用的同时去除丙肝病毒